Vchlípení (invaginace, intususcepce) střeva je zasunutí jednoho úseku střeva do sousedního. Vzniká jako následek poruch koordinace pohybů střeva, např. při jeho zánětech. Tento stav vede k neprůchodnosti zažívacího traktu - apatii, nechutenství, zvracení.

Na fotografii je ultrasonografický záznam invaginace střeva napodél.

Zde je pěkně vidět vchlípení střeva napříč tak, jak se zobrazuje na ultrazvuku.

Po ostříhání, umytí a dezinfekci operačního pole začínáme s operaci, jejímž cílem je lokalizovat a odstranit vchlípeninu střeva.

Do operační rány vybavíme tenká střeva a hledáme problematický úsek.

Zde je patrná příčina potíží. Jeden úsek tenkého střeva se vsunul do druhého a tím došlo k jeho neprůchodnosti.

V lehčích případech stačí vsunutou část vytáhnout. Pokud to však nelze anebo je střevní stěna poškozena, je nezbytné přistoupit k amputaci postiženého úseku.

Při odstraňování části střeva je velmi důležité, aby nedošlo ke kontaminaci břišní dutiny zažitinou, což by vedlo k zánětu pobřišnice.

a operatér sešívá a sešívá...

Kromě stěny střeva je nutné sešít i mezenterium - závěs střev.

Po kompletním přišití obou konců střeva k sobě provedeme zkoušku těsnosti s fyziologickým roztokem.

Následuje tzv. plikace, což je přichycení jednotlivých úseků střeva k sobě tak, aby se vchlípení již nemohlo opakovat.

Resekovaná část střeva.

Operace je dokončena uzavřením dutiny břišní, sešitím podkoží a kůže.