|
Nádory mléčné žlázy patří k těm nejfrekventovanějším, se kterými se u fen setkáváme.
Jestli se jedná o nádor zhoubný, anebo nezhoubný, lze zjistit po jeho odstranění histologickým vyšetřením. Pro tento účel je předoperační cytologické vyšetření novotvaru bohužel nespolehlivé.
Čím déle se s odstraněním nádoru otálí, tím je operace náročnější a riziko rozsevu případných metastáz vyšší. Pro jejich vyloučení se před každou operací nádorů provádí rentgen hrudníku - plíce jsou totiž nejčastějším místem, kam tyto nádory metastazují.
Vzhledem k mnohočetnému výskytu nádorových ložisek v celém rozsahu pravostranné mléčné lišty jsme neodstraňovali pouze velký nádor, ale celou mléčnou lištu - takový zákrok se nazývá totální mastektomie.
Drobné krvácení z podkožních cév je běžné, zastavujeme ho elektrokauterem.
Postupně se preparuje mléčná žláza tak, aby žádný její zbytek nezůstal v podkoží a nemohl se tu v budoucnu vytvořit opět nějaký novotvar.
Nyní se dostáváme k preparaci masivní nádorové změny, která je krvena mnoha velkými cévami.
Takovéto velké cévy je důležité před odstraněním novotvaru pečlivě podvázat, abychom předešli vykrvácení pacienta.
Permanentní monitoring pacienta při anestezii je samozřejmostí.
Po kompletním odstranění žlázy začínáme s vyšíváním podkoží.
V oblasti hrudníku je na ránu velký tah, proto se případná druhostranná mastektomie neprovádí během jedné operace, ale až s odstupem několika týdnů po zhojení první rány.
Podkoží je nyní vyšito kompletně a může se začít se šitím kůže.
Rozsah totální pravostranné mastektomie je na tomto obrázku dobře patrný. V pooperačním období je kromě užívání antibiotik důležité zamezit olizování rány nasazením ochranného límce. |