Dobry den, mam psa 5leteho trpasliciho pince. V listopadu minuleho roku byly pri laboratornim vysetreni v moci nalezeny fosforecnany(++). Pote uzival pastu Uropet, po nekolika tydnech krystaly z moci vymizely. V unoru tohoto roku tam ale byly nalezeny stavelany (+++). Pote uzival dietu u/d od Hills, zacatkem dubna tam mel ale struvity(+++). Opet zacal uzivat pastu Uro Pet, po vcerejsim vysetreni mu byl nalezen bilirubin (+). Krome toho ma neustale v moci krev (+++) a bilkovinu. Doktor mi naridil dale podavat Uro Pet a za mesic jit na kontrolni vysetreni, dietu u/d jiz neuziva. Chtela bych se zeptat, jaky je Vas nazor. Nevim, jak je mozne, ze za obdobi pul roku ma v moci nekolik druhu krystalu s tim, ze ty puvodni vzdy zmizi. Rada bych take vedela, jak se zbavit te krve v moci, ktera je tam stale ve stejne mire. Na ultrazvuku jsme nebyli, pry se tam nic podstatne nezjisti a dulezite je laboratorni vysetreni. Podotykam, ze pes se jevi jako naprosto zdravy a nepozoruji zadne ob tize (bolest pri moceni nebo jakekoliv zmeny chovani). Dekuji.

Dobrý den, ve Vašem případě ultrazvukové vyšetření jednoznačně doporučuji. Pokud chceme odhalit příčinu krvácení do močového aparátu, patří toto vyšetření k těm nejvýtěžnějším. Samozřejmě vyšetření močového sedimentu a zjištění pH moči je neméně důležité, nicméně někdy může docházet k paradoxním situacím, že je např. v močovém měchýři určitý typ močového kamene a přitom v sedimentu zjišťujeme jiný typ krystalů (ty mohou být klinicky bezvýznamné), anebo v sedimentu vůbec žádné krystaly nejsou. Naopak, přítomnost krystalů v sedimentu ještě zdaleka neznamená, že je v močových cestách nějaký kamínek. Důležité je i to, jak stará moč se na přítomnost krystalů vyšetřuje - některé krystaly se v moči tvoří při nevhodném a dlouhém skladování, aniž by byly přítomné v močovém aparátu zvířete. Při potvrzení přítomnosti močového kamene ultrazvukovým vyšetřením je konkrétní druh kamene možné odhadnout ještě zhotovením RTG snímku, kde určitý tvar a "světlost" kamene může napovědět, o jaký typ kamene se jedná. Zcela jednoznačně lze typ kamene zjistit po jeho vyjmutí z močových cest vyšetřením ve specializované laboratoři. Proto bychom se neměli spokojit pouze s vyšetřením moči, ale doplnit ho o ultrasonografické, příp. i rentgenologické vyšetření, která nám mohou odhalit zcela jinou příčinu potíží, než je zvažována jen na základě vyšetření moči. Jinak, co se manipulace s pH moči týká: kyselost nebo zásaditost nehraje pro tvorbu určitého typu krystalu až tak prioritní roli, jak se dříve myslelo. Proto se při prevenci, resp. terapii krystalurie upouští od používání okyselujících přípravků samotných. Daleko více záleží na složení diety, a proto např. v případě struvitové krystalurie je metodou léčby speciální dieta např. Hills S/D, resp. Hill C/D (pokud se nejdné pouze o výskyt krystalů struvitu v souvislosti s bakteriální infekcí močových cest - pak jsou na místě antibiotika). Samotná Uropet pasta je nedostačující. 1) Doporučuji si vyžádat komplexnější vyšetření močového aparátu, příp. i prostaty (kromě pH moči a sedimentu i ultrazvuk, příp. RTG, případně i kultivaci moči odebrané přímo z močového měchýře přes stěnu břišní) . 2) Dle nálezů těchto vyšetření pak problém řešit buď chirurgicky (pokud by byl přítomen močový kámen) anebo klinickou dietou určenou na konkrétní typ močových kamenů, resp. krystalů. V případě potvrzení bakteriální infekce by léčba antibiotiky měla trvat minimálně 2-3 týdny. S pozdravem za BONAVET MVDr. Lubomír Tíkal.